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一名46歲張先生身材壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外科的醫師會診,替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。

他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

前美國副總統錢尼國安顧問葉望輝今(6)日抵台,對於美國總統當選人川普與總統蔡英文通話一事,葉望輝呼籲北京當局不要「過分反應」。他並表示,川普說話就是開門見山,「台灣總統」就該稱「台灣總統」沒別的話說。

被問及此行是否會見總統蔡英文?葉望輝說,對於相關行程,邀請單位沒有明確安排;這次是他美國總統選舉後,首次來台訪友並交流意見,「不知他們有什麼要知道的」;他強調,此行只是與台灣朋友交流美國選舉過程經驗,並到台灣會見一些老友。

對於川普稱蔡英文「台灣總統」一事,葉望輝表示,川普當選特點就是開門見山講話,「台灣的總統應該就是稱呼台灣總統」,沒別的話說。將來如果美國或大陸人民要與台灣人民有很好接觸,就要以實話為根基。

至於北京當局對「川蔡通話」的反應,葉望輝表示,他聽說大陸當局反應說這是個「小步驟」,他同意這是個小步驟,所以北京當局不要過分的反應;客氣接受恭喜電話是「小步驟」,一切還是要等就職典禮後,看川普執政後政策是如何才能確定。

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